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應對新冠肺炎大流行：血清學檢測是核酸檢測的有效補充

發(fā)表時間：2022-07-19

該研究使用全自動化學發(fā)光法檢測了736名新冠肺炎患者的血清IgM和IgG抗體，發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者在發(fā)病后7-12天開始出現(xiàn)抗體反應（抗體檢測呈陽性）。特異性IgM和IgG抗體水平隨著疾病的進展而升高，檢測具有良好的敏感性和特異性，可以很好地在發(fā)熱患者中區(qū)分新冠肺炎與其他疾病，作為核酸檢測的有效補充方法，便于早期對可疑病例進行診斷

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使用恢復期血漿作為免疫療法是治療傳染病的一種傳統(tǒng)的方法。最近有幾個國家允許使用這種療法來治療COVID-19患者，特別是針對危重患者。一個類似的治療程序目前正在埃及進行測試。該研究使用微量中和（MN）分析測試了來自埃及恢復期供體的227份血漿樣品，以檢測針對SARS-CoV-2的中和抗體。三分之一的測試樣品沒有抗體滴度，58％的抗體滴度在1:10至1:80之間。只有12％的滴度> 1：160。研究還比較了使用不同病毒濃度的MN分析，噬菌斑減少中和（PRNT）分析，化學發(fā)光法SARS-CoV-2 IgG抗體檢測。

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NK、CD8和Tfh細胞的動力學介導了中國中度COVID-19患者細胞因子和抗病毒抗體的產(chǎn)生

發(fā)表時間：2022-07-19

最近的研究表明，由SARS-CoV-2引起的新冠肺炎患者的外周血淋巴細胞水平顯著下降。很少有研究關注中度COVID-19患者的NK，T細胞和B細胞亞群，炎性細胞因子和病毒特異性抗體的變化。該研究共納入11例經(jīng)RT-PCR確診的COVID-19康復期患者和11例非新冠肺炎患者（對照患者），使用流式細胞儀分析NK、CD8 + T、CD4 +T、Tfh樣和B細胞亞群，使用化學發(fā)光法檢測細胞因子和SARS-CoV-2特異性抗體。COVID-19患者的NK細胞計數(shù)顯著高于對照組（P = 0.017）?？祻?周的COVID-19患者的效應記憶CD8 + T細胞計數(shù)顯著增加（P = 0.041）。在同一時期，TIM-3 + Tfh樣細胞顯著增加（P = 0.027），CD226 + Tfh樣細胞計數(shù)減少（P = 0.022）。此外，ICOS + Tfh樣細胞計數(shù)趨于減少（P = 0.074），沒有觀察到細胞因子水平的異常增加。NK細胞的高表達在針對SARS-CoV-2的先天免疫應答中很重要。COVID-19患者中效應記憶CD8 + T細胞計數(shù)的增加，抑制分子的上調(diào)以及CD4 + T細胞和Tfh樣細胞上活性分子的下調(diào)，將有利于維持平衡細胞和體液免疫反應，阻止嚴重病例的發(fā)展，并有助于COVID-19患者的康復。

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白介素6水平的上升表明COVID-19預后不良：呼吁使用托珠單抗及恢復期血漿治療

發(fā)表時間：2022-07-19

全面了解白介素6（IL-6）水平的動態(tài)變化對于監(jiān)測和治療新冠肺炎（COVID-19）患者至關重要。通過分析IL-6水平與健康狀況，基礎疾病，幾個關鍵實驗室檢測指標以及1473例新冠肺炎（COVID-19）患者預后之間的相關性，證明了IL-6在SARS-CoV-2感染過程中的作用。我們的結果表明，IL-6水平與年齡，性別，體溫，血液血氧飽和度和基礎疾病相關。作為一個穩(wěn)定的指標，IL-6水平的變化可能反應病毒感染期間的炎癥狀況。兩種特定的治療方法，即托珠單抗（tocilizumab）和恢復期血漿療法（CPT），可降低IL-6的水平并緩解炎癥。CPT在重癥COVID-19患者的治療中具有重要作用。我們還發(fā)現(xiàn)，與正常水平相比，IL-6水平高出30倍的患者與較低水平的IL-6患者相比，預后較差。

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康復后COVID-19患者的SARS-CoV-2抗體消失

發(fā)表時間：2022-07-19

了解抗體對病毒成分的反應對于診斷和疫苗開發(fā)非常重要。該研究估算了針對SARS-CoV-2的特異性抗體的持續(xù)時間，并報道了在癥狀發(fā)作后3個月內(nèi)，一名中度COVID-19患者中的抗體消失情況。這表明在基于人群的研究中未檢測到新冠抗體的患者將被認為是陰性的，因此導致降低真正的患病率。由于下降的抗體可能與中和活性無關，因此我們檢測到了中和活性和S蛋白特異性B細胞。與抗體測試一致，中和活性和S蛋白特異性B細胞均為陰性?；謴推贑OVID-19患者未檢測到抗體，可能并不表示對SARS-CoV-2再感染的免疫力下降。這需要在大型臨床試驗中進行進一步的研究以檢測評估COVID-19患者的SARS-CoV-2特異性體液和細胞免疫，并確定康復的患者是否有再感染的風險。

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兩名慢性淋巴細胞性白血病患者中抗SARS-CoV-2總抗體的異常動力學

發(fā)表時間：2022-07-19

該研究描述了4名被診斷為有癥狀的COVID-19的慢性淋巴細胞性白血病（CLL）患者的臨床特征和結局。4名患者的病程均較輕，沒有患者需要入住重癥監(jiān)護病房。作者推測，CLL相關的免疫缺陷可能對COVID-19的結果有益，值得進一步研究。

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免疫功能低下患者的SARS-CoV-2感染：體液免疫與細胞介導的免疫

發(fā)表時間：2022-07-19

新冠肺炎（COVID-19）大流行給各種醫(yī)療系統(tǒng)帶來了前所未有的壓力，包括在器官移植單位中使用諸如嵌合抗原受體CAR-T細胞療法和免疫抑制療法等免疫療法的科室。SARS-CoV-2感染對免疫功能低下的CAR-T細胞治療接受者和腎移植接受者的真正影響尚未確定。在本報告中，我們比較了兩名處于體液或細胞介導的免疫缺陷狀態(tài)的重度新冠肺炎患者。首次報告了被診斷為COVID-19的CAR-T細胞療法接受者，他在SARS-CoV-2感染期間的病毒清除失敗和產(chǎn)生威脅生命的細胞因子風暴表明，在COVID-19大流行期間繼續(xù)進行CAR-T細胞治療的任何決定都需要對潛在風險和益處進行廣泛討論。對于診斷為COVID-19的腎移植接受者，基于環(huán)孢素的免疫抑制劑治療可能相對安全。

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魯索替尼治療2019嚴重冠狀病毒?。–OVID-19）：一項多中心，單盲，隨機對照試驗

發(fā)表時間：2022-07-19

這項研究評估了JAK1 / 2抑制劑魯索替尼在新冠肺炎的療效和安全性。進行了一項前瞻性，多中心，單盲，隨機對照II期臨床試驗，涉及嚴重新冠肺炎患者。四十三名患者被隨機分配（1：1）接受魯索替尼加標準治療（22名患者）或基于標準治療的對照組（21名患者）。排除魯索替尼組的2例患者（1例不合格，1例撤回同意）后，將干預組的20例患者和對照組的21例納入研究。計算機斷層掃描結果顯示魯索替尼組的18例（90％）患者在第14天得到顯著改善，而對照組有13例（61.9％）顯示顯著改善（P = 0.0495）。對照組中有3例患者死于呼吸衰竭，在第28天的總死亡率為14.3％。魯索替尼組無患者死亡。魯索替尼具有良好的耐受性，低毒和安全性信號。與對照組相比，魯索替尼組的7種細胞因子水平顯著降低。接受魯索替尼的患者在臨床上改善更快，這對于未來在更大的人群中測試魯索替尼的療效的是令人鼓舞和有益的。

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