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感染SARS-CoV-2的母親可能會垂直傳播給新生兒

發(fā)表時間：2022-07-14

武漢大學(xué)人民醫(yī)院分享的病例中，一名新生兒出生時健康狀況良好，出生后2小時，檢測到體內(nèi)新冠病毒IgG和IgM抗體水平升高，炎性細(xì)胞因子IL-6和IL-10水平和白細(xì)胞計數(shù)都明顯升高，胸部CT檢查正常。在出生后第15天，體內(nèi)IgG和IgM抗體仍然高于正常值。至出生后16天，新生兒5次鼻咽拭子核酸檢測結(jié)果均為陰性。出生后24天，該新生兒出院?；加行鹿诜窝椎哪赣H生產(chǎn)的新生兒出生后2小時抗體水平升高，細(xì)胞因子檢測結(jié)果異常，IgM抗體水平升高，表明該嬰兒在子宮內(nèi)感染，但I(xiàn)gM抗體并未通過胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒。從母親診斷出COVID-19到分娩，嬰兒可能已經(jīng)暴露了23天。同樣，實驗室結(jié)果顯示出現(xiàn)炎癥和肝損傷，間接支持垂直傳播的可能性。盡管不能排除分娩時的感染，但通常要等到感染后3到7天才會出現(xiàn)IgM抗體，并且新生兒出生后2小時抽取的血液樣本中IgG和IgM抗體水平升高。對母親的陰道分泌物檢測SARS-CoV-2呈陰性。嬰兒鼻咽拭子的RT-PCR測試結(jié)果呈陰性。 IgG抗體可以通過胎盤傳播給胎兒，并且比IgM遲出現(xiàn)。因此，升高的IgG水平可能反映了母嬰感染。
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在臨床實踐中合理利用SARS-CoV-2血清學(xué)檢測

發(fā)表時間：2022-07-14

為了更好地在臨床實踐中合理利用SARS-CoV-2血清學(xué)檢測，該研究比較了新產(chǎn)業(yè)、亞輝龍及索靈的化學(xué)發(fā)光法新冠試劑的陰性預(yù)測值（NPV）和陽性預(yù)測值（PPV）。研究共納入151名受試者（64名SARS-CoV-2患者和87名醫(yī)護(hù)人員），全部進(jìn)行了至少一次鼻咽拭子RT-PCR檢測。。對于64名SARS-CoV-2患者，從癥狀發(fā)作到血清學(xué)評估開始的平均間隔時間為24天（范圍為12-54天）。在87名醫(yī)護(hù)人員，有71名是陰性的（至少有3次連續(xù)的RT-PCR檢測結(jié)果為陰性），其余16名被認(rèn)為是陽性的，病情較輕。研究指出，血清學(xué)檢測極為重要，不僅可了解新冠病毒的流行和針對新冠病毒產(chǎn)生的免疫力，還可排除可疑疾病。
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新冠病毒血清抗體診斷價值及動態(tài)變化

發(fā)表時間：2022-07-14

該研究回顧性研究了43例實驗室確診感染患者和33例疑似感染患者，探討血清學(xué)檢測和血清抗體動態(tài)變化對新冠肺炎（COVID-19）的診斷價值。。研究通過化學(xué)發(fā)光法檢測患者SARS-CoV-2IgM / IgG抗體水平，與分子檢測相比，血清IgM和IgG抗體診斷COVID-19的敏感性分別為48.1％和88.9％，特異性分別為100％和90.9％。在COVID-19組中，IgM抗體陽性率起初略有上升，然后隨時間下降；相反，IgG抗體陽性率一直升高直至達(dá)到100％，并且IgG抗體水平始終高于IgM抗體。病毒轉(zhuǎn)陰前后，IgM陽性率和IgM抗體水平無顯著差異。IgG陽性率在病毒轉(zhuǎn)陰前后也無顯著差異（高達(dá)90%），但中位IgG抗體水平卻是轉(zhuǎn)陰前的2倍，差異顯著。
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回顧性橫斷面研究新冠血清抗原水平與 COVID-19 患者的診斷、疾病嚴(yán)重程度和新冠抗體滴度的關(guān)聯(lián)

發(fā)表時間：2022-07-14

血清抗原檢測在COVID-19診斷中的臨床實用性以及血清抗原水平與COVID-19臨床表型的關(guān)聯(lián)仍有待明確。該研究使用亞輝龍化學(xué)發(fā)光抗原試劑分別檢測了COVID-19患者391份血清樣本和非COVID-19患者96份血清樣本中的血清抗原水平，最終確定血清抗原水平的最佳截斷值（截斷指數(shù)，基于約登指數(shù)）為0.255，其對 COVID-19診斷的敏感性和特異性分別為 91.0% 和 81.3%。中度和重度 COVID-19患者組的血清抗原水平顯著高于輕度疾病患者組。此外，觀察到血清抗原水平與新冠病毒IgG抗體滴度之間存在顯著的負(fù)相關(guān)，尤其是在重癥COVID-19患者中。結(jié)論：血清抗原檢測可能有助于 COVID-19 的診斷和更好地了解該疾病的臨床特征。
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恢復(fù)期無癥狀或輕度COVID-19個體具有強(qiáng)大的T細(xì)胞免疫

發(fā)表時間：2022-07-14

該研究指出：SARS-CoV-2特異性記憶T細(xì)胞可證明對抵抗COVID-19的長期免疫保護(hù)至關(guān)重要。該研究系統(tǒng)地繪制了未暴露個體，暴露家庭成員以及患有急性或恢復(fù)性COVID-19的個體中SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞反應(yīng)的功能和表型。急性期SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞表現(xiàn)出高度活化的細(xì)胞毒性表型，與疾病嚴(yán)重程度的各種臨床標(biāo)志物相關(guān)，而恢復(fù)期SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞具有多種功能，并表現(xiàn)出各樣記憶表型。重要的是，在無癥狀和輕度COVID-19病史的暴露家族成員和恢復(fù)期個體中，檢測血清抗體呈陰性，并可檢測到SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞。我們收集的數(shù)據(jù)集表明，SARS-CoV-2引起了廣泛的指向性和功能性記憶T細(xì)胞應(yīng)答，表明自然暴露或感染，可以預(yù)防嚴(yán)重COVID-19的復(fù)發(fā)。
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商品化的自動化SARS-CoV-2免疫檢測方法的臨床評估

發(fā)表時間：2022-07-14

這項研究評估比較了六家供應(yīng)商，分別為Diasorin，Epitope Diagnostics，Euroimmun，Roche，YHLO（亞輝龍）和Snibe的十種SARS-CoV-2自動化免疫檢測方法的敏感性、特異性和可重復(fù)性?？傮w的診斷敏感性為：Euroimmun（IgA）87％；Epitope Diagnostics（IgG）83％；YHLO（IgG）77％；Roche（IgM / IgG）77％；Euroimmun（IgG）75％；Diasorin（IgG）53％；Epitope Diagnostics（IgM）52％；Snibe（IgG）47％；YHLO（IgM）35％；Snibe（IgM）為26％。診斷特異性為：YHLO（IgG）100％； Roche100％；Snibe（IgM / IgG）100％；Diasorin（IgG）97％；Euroimmun（IgG）94％; YHLO（IgM）94％；Euroimmu（IgA）83％。研究指出不同供應(yīng)商的檢測方法在性能方面存在很大差異，這些發(fā)現(xiàn)可能有助于選擇合適的血清學(xué)檢測方法。
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血清2019新型冠狀病毒IgM和IgG抗體聯(lián)合檢測在新型冠狀病毒感染中的診斷價值

發(fā)表時間：2022-07-14

探討新型冠狀病毒（2019nCoV）免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）抗體檢測在新型冠狀病毒感染中的診斷價值。方法 本研究采用回顧性研究方法，收集2020年1月20日 至2020年2月17日在武漢大學(xué)人民醫(yī)院就診的門診和住院患者284例，其中205例為新型冠狀病毒肺炎患者，包括2019nCoV核酸檢測陽性的確診患者186例，以及2019nCoV核酸檢測陰性但臨床癥狀和CT檢測結(jié)果符合《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》患者19例，作為病例組。排除新型冠狀病毒肺炎的其他疾病患者79例，作為對照組。采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)對所有研究對象進(jìn)行血清2019nCoV IgM和IgG抗體檢測。采用χ檢驗對2019nCoV IgM和IgG抗體檢測和核酸檢測結(jié)果差異進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 血清 2019nCoV IgM 和 2019nCoV IgG 的臨床敏感度分別為70.24%（144 / 205）和 96.10%（197 / 205），臨床特異度分別為 96.20%（76 / 79）和 92.41%（73 / 79）。2019nCoV抗體檢測的陽性預(yù)測值為95.63%（197/206），陰性預(yù)測值為91.03%（71/78），2019nCoV核酸檢測的陽性預(yù)測值為 100%（186/186），陰性預(yù)測值為 80.61%（79/98）。2019nCoV 抗體檢測和2019nCoV核酸診斷2019nCoV感染的總符合率為88.03%（250/284）。結(jié)論 血清2019nCoV IgM和IgG聯(lián)合檢測可作為新型冠狀病毒感染的有效篩查和診斷指標(biāo)，是新型冠狀病毒肺炎核酸檢測假陰性的有效互補。
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